韩国语阅读--나만의 성안에서 망상을 키운다

나만의 성안에서 망상을 키운다
버지니아공대 총격 사건을 일으킨 조승희와 관련해 외톨이 증후군이 관심을 모으고 있다. 내성적이고 소극적인 자녀가 혹시 외톨이 증후군을 앓는 것은 아닐까 걱정하는 부모들도 있다.
정신분열 우울증 동반 많아 文章来源自文国网(小语种学习网) http://www.veduchina.com
외톨이 증후군은 1970년대부터 일본에서 히키코모리란 이름으로 처음 사용됐으며 1990년대 말부터 사회문제가 된 증상이다. 한국에서도 대한청소년정신의학회가 올해 2월 실태조사 보고서를 낼 정도로 늘고 있다.
이 증후군은 정신분열증, 성격장애, 우울증 등 전통적인 정신질환의 범주에 들지 않는 새로운 정신과 질환이다. 타인과 대면 접촉이 없었던 기간이 어느 정도인가에 따라 환자인지가 판정되는데 일본에선 6개월, 한국에서는 3개월 이상이다.
대한청소년정신의학회가 지난해 은둔형 외톨이 환자 32명을 대상으로 조사한 결과 75%는 일주일 동안 직접 만난 사람이 없다고 응답했다. 또 절반가량이 속마음을 터놓고 이야기할 사람이 없다고 대답했다. 많은 사람을 상대하는 게 부담스러워서 간섭받기 싫어서 등이 그 이유였다.
대표적인 증상은 타인, 특히 가족에게서 피해를 당하고 있다는 망상이다. 하기 싫은 공부나 일을 부모 등이 강요해서 자신이 피해를 본다고 생각한다. 심지어 가족과 따로 식사를 하기도 한다.
사회 접촉이 없다 보니 공상을 하면서 대단한 사업계획을 세우기도 한다. 중학교 중퇴자가 미국 하버드대 입학 계획을 세우는 등 과대망상 증상을 보이기도 한다. 정신분열, 우울, 성격장애, 불안장애 등을 동반하는 경우도 있다.
외톨이라고 모두 문제아는 아니다. 실제로 대한청소년정신의학회가 조사한 바에 따르면 환자의 47%는 학업 성적이 보통이거나 좋은 편이었다.
서울대병원 신경정신과 김붕년 교수는 활발하게 사회활동을 해야 할 20, 30대 초반 젊은이가 부모에게서 독립하지 않고 게임이나 오락에 빠져 있거나 야간에만 활동하는 사람들은 청소년기에 외톨이 증후군을 앓았는지 의심해 봐야 한다고 말했다.
야단치거나 윽박지르면 상태 더 악화
반드시 전문가의 진단을 받아야 한다. 학교 적응에 실패하고 또래 관계가 불편한데도 부모가 자녀를 윽박지르거나 가족 차원에서 해결하려고 하면 외톨이의 공격 성향이 강화될 수 있다.
많은 외톨이 증후군 환자가 다른 정신질환도 겪기 때문에 전문가의 정확한 진단을 받으면 약물만으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있다.
가족의 노력도 필요하다. 외톨이와 할아버지 할머니 등 대가족을 만나게 하거나 또래 관계를 주선해 주는 일도 필요하다. 집단따돌림으로 외톨이 증후군이 나타나는 경우가 많기 때문에 자녀의 학교생활에도 깊은 관심을 기울여야 한다.
외톨이 증후군 환자에게 윽박지르는 식의 대화는 좋지 않다. 아버지는 자녀를 있는 그대로 인정해 주고, 어머니는 잔소리를 하지 말아야 한다. 날씨, 연예, 식사, 취미 등 가벼운 대화를 통해 가족 간의 대화를 회복하는 게 좋다. 영화 관람을 주도하게 하는 식으로 자녀가 사소한 일에 책임을 지도록 연습시켜야 한다.
사는기쁨 신경정신과 김현수 원장은 외톨이 증후군의 통상적인 치료 기간은 가족이 잘 도와줄 때 13년이라며 사회에 소극적으로라도 참여하게 하고 책임을 하나씩 맡기면서, 소속집단이나 친구를 다시 만드는 방식으로 서서히 살아갈 힘을 만들어 줘야 한다고 말했다.
(도움말=서울대병원 신경정신과 김붕년신민섭 교수, 사는기쁨 신경정신과 김현수 원장)



因制造弗吉尼亚理工大学枪击案的凶手赵承熙，孤立者症候群正在备受关注。也有父母担心性格内向且比较消极的子女是否患有孤立者症候群。
● 很多人还同时伴有精神分裂、抑郁症等症状
孤立者症候群在70年代首次在日本以“退缩（引きこもり）”的名称出现，从90年代末开始已经成为了社会问题的一种症状。在韩国该症状也已经发展成为了一大社会问题，大韩青少年精神医学会还于今年2月专门发表了实际情况调查报告书。
该症候群不属于精神分裂症、性格障碍、抑郁症等传统性的精神疾病的范畴，是一种新型精神疾病。根据没有与他人面对面接触的时间有多长，去判定是不是患者，在日本的标准是6个月，在韩国的标准是3个月以上。
大韩青少年精神医学会去年对32名隐遁型孤立者症候群患者为对象进行调查的结果显示，有75%回答说自己已经有一周的时间没有和别人见过面。另外有大约一半的人回答说没有可以敞开心扉谈心的人。他们给出的理由是“对于面对很多人感到负担”、“因为不喜欢被别人干涉”等。
代表性的症状是认为自己正受到他人，尤其是家人的迫害的妄想。因为父母等人强迫自己学习或做事，就认为自己是在受迫害。甚至还与家人分开吃饭。
由于不与社会接触，在一个人进行空想的过程中，还会树立“大胆的事业计划”。一个中学辍学的人树立升学进入美国哈佛大学的计划等还会显示出夸大妄想的症状。还有同时伴有精神分裂、抑郁、性格障碍、不安障碍等的情况。
但并不所有的孤立者都是“问题孩子”。实际上，据大韩青少年精神医学会的调查，患者的47%学业成绩中等或比较好。
首尔大学医院神经精神科教授金鹏年（音译）表示：“应该活跃参加社会活动的20、30岁出头的年轻人没有从父母身边独立，沉迷于游戏或娱乐，或是只在夜间活动的人们，应该怀疑在青少年期是否患有孤立者症候群。”
● 如果大声责骂或威逼，症状会进一步恶化
患有此病的患者，必须得到专家的诊断。在适应学校上失败或是与同学之间的关系不好的情况下，父母如果还去威逼子女或是想从家庭的立场上去解决，孤立者的攻击倾向有可能会被加强。
由于许多孤立者症候群患者同时还伴有其他的精神疾病，因此如果得到专家的正确诊断，仅凭药物也能得到某种程度的疗效。 문국 홈페이지 에서 나온다:http://www.veduchina.com
治疗这种病，非常需要家人的努力。家人安排孤立者和爷爷、奶奶等大家族见面或调节与同僚之间的关系的工作也很重要。由于被集体排斥而出现孤立者症候群的情况较多，因此对于子女的学校生活也应该倾注很深的关心。
对于孤立者症候群患者，威逼方式的对话态度不太好。父亲应该认可子女本身具有的东西，母亲不应该对子女唠叨。通过天气、恋爱、饮食、兴趣等轻松的对话来恢复与家人之间的对话的方式比较好。应该以让其主导电影观赏的形式，让子女练习对小事负责。
“生活的乐趣”（音译）神经精神病院院长金贤洙（音译）表示：“孤立者症候群通常的治疗期如果得到家人的正确帮助时是1∼3年。”并称：“即使对社会的态度比较消极，也要让他参与，并一点点赋予责任，进而重新建立交际网或结交朋友的方式，帮助其逐渐产生活下去的勇气。”
（顾问=首尔大学医院神经精神科金鹏年（音译）、申敏燮教授，“生活的乐趣”神经精神科院长金贤洙）

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